Diz ekleminin artrozu belirtileri: nedenleri, hastalığın aşamaları, nasıl tedavi edilir

Diz ekleminin artrozu belirtileri sıklıkla yaşlı insanlarda bulunur. Sporcular ve obez hastalar da risk altındadır.

Diz ekleminin artrozu neden oluşur?

Artroz, eklem kıkırdaklarının deformasyonudur. Kıkırdak amortisör görevi görür ve insan vücudunun hareketlerini kolaylaştırır. Bunlar yok edildiğinde hareket kabiliyeti yavaş yavaş azalır ve her türlü yük acıyı beraberinde getirir. Zamanla diz tamamen hareketsiz hale gelir ve kişi engelli hale gelebilir.

Tüm kıkırdak yaşlandıkça incelir ve yıpranır, dolayısıyla hastalık 60 yaş üstü kişilerin %70-85'inde çeşitli aşamalarda ortaya çıkar. Her şeyden önce bunlar aşırı kilolu kadınlar. Artrozun diğer yaygın nedenleri:

• Yoğun spor ve fiziksel aşırı yüklenme, kıkırdağın genç yaşta erken aşınmasına katkıda bulunur.
• Yaralanmalar, kırıklar, çıkıklar.
• Genetik yatkınlık.
• Konjenital bozukluklar, eklem içi sıvı eksikliği.
• Kıkırdağın az oksijen ve besin aldığı bir dolaşım bozukluğu.
• İnflamasyonun eşlik ettiği eklem hastalıkları.
• Hormon üretimi ve metabolizmasının ihlali.

Diz eklemini etkileyen bir tür artroz, eski Yunanca "goni" - diz kelimesinden gelen gonartroz olarak adlandırılır.

Diz ekleminin artrozunun sınıflandırılması

Bu durumda artrozun gelişim derecesine bağlı olarak 3 evre vardır. Hastalık ne kadar erken tespit edilirse tedavisi de o kadar başarılı ve kolay olacaktır. Artrozun farklı aşamalarının özellikleri:

1. Bu aşamada kemik deformasyonu belirgin değildir. Röntgende sapmalar fark edilir, ancak çok az kişi küçük semptomlara dikkat edip doktora gelir.
2. Kemiklerdeki değişiklikler ve kalınlaşmalar röntgende çıplak gözle görülebilir. Sürekli rahatsızlık nedeniyle yaşam kalitesi düşer.
3. Hastanın hareketi önemli ölçüde sınırlıdır. Bağlar ve kıkırdak tamamen yok edilir.

Pek çok yaşlı insan yaşa bağlı hastalıklara alıştığı ve bu belirtileri normal saydığı için acıya son ana kadar katlanmakta ve hastalık yaşamaktadır. Ancak ilk aşamada konservatif yöntemlerle idare edebilirsiniz ve son aşamada sadece ameliyat yardımcı olacaktır.

Ana belirtiler

Hastalık aniden başlamaz, birkaç yıl içinde gelişir. Dizde hafif bir ağrı başlangıçta sadece ağır yükler altında, merdiven inip çıkarken hissedilir. Artroz tedavi edilmezse zamanla ağrı semptomu kalıcı hale gelir, diz eklemi doğal olmayan bir şekil ve hat alır ve bacak sağa veya sola bükülebilir.

1. aşamada

Artrozun ciddi şekilde gelişmesinden çok önce, kişi yürüdükten sonra dizinde hafif bir rahatsızlık hissetmeye başlayabilir. Bazen hareketlerde sertlik ve çıtırtı meydana gelir. Bu belirtiler göz ardı edilmemelidir çünkü zamanında muayene ile tedaviye başlanabilir ve ciddi sonuçlar önlenebilir.

2. aşamada

Bu aşamada hasta neredeyse sürekli ağrı hisseder. En çok sabahları belirgindir, kısa bir yürüyüşten sonra azalır, ancak akşamları durum kötüleşir. Hastanın yürüyüşü yavaşlar ve buna sürekli bir çıtırtı sesi eşlik eder. Çoğu zaman diz bölgesinde ciltte kızarıklık ve şişlik görülür, bu da iltihaplanma sürecini gösterir. Röntgende belirgin değişiklikler görülüyor.

Teşhis

Bir ortopedi uzmanı diz eklemindeki artrozu inceler ve tanımlar. Teşhis, laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemlerini içerir. Bunlar şunları içerir:

• Kan ve idrar testleri. Vücuttaki hormon seviyesini ve inflamasyonun varlığını gösterin.
• Radyografi. Eklem tipinin değerlendirilmesine ve hastalığın evresinin belirlenmesine yardımcı olur.
• Manyetik rezonans görüntüleme. Radyografi ile mümkün olmayan yumuşak dokuların, menisküslerin, kıkırdakların durumunu gösterir.
• Eklemlerin ultrasonu. MR gibi kıkırdak ve çevre dokuların durumunu gösterir. Daha subjektif bir yöntemdir, sonuç uzmanın niteliğine bağlıdır. Bu nedenle manyetik rezonans görüntülemeye ek olarak ultrason da yapılmalıdır.
• Kişisel muayene. Bazen doktor tamamen bir röntgen veya MRI sonucuna güvenir ve bunu kendisinin tekrar kontrol etmesinin gerekli olduğunu düşünmez. Aynı zamanda manuel muayene, gözden kaçan detayları gösterebilir ve tedavi gerektiren eşlik eden hastalıkları tespit edebilir.

Gonartrozdan şüpheleniliyorsa, tüm muayenelerin yapılması ve uzman bir ortopedi kliniğinde bir doktor tarafından gözlemlenmesi tercih edilir.

Diz ekleminin artrozu nasıl tedavi edilir

Tüm tedavi yöntemleri ayrı ayrı seçilir ve kombinasyon halinde kullanılır. Etkisi geçici olacağından ve hastalığın nedenini ortadan kaldırmayacağından, kendi kendine ilaç olarak eklemler için düzenli merhem kullanamazsınız. İlaç tedavisini, fizik tedaviyi, doğru beslenmeyi ve fizyoterapiyi birleştirmek en uygunudur.

Hormonal ilaçlar

Steroid ilaçların vücut üzerinde antiinflamatuar ve ağrı kesici de dahil olmak üzere çok çeşitli etkileri vardır. Bu tür ilaçlar, ağrıyı ve şişliği hızla gidermek için hastalığın alevlenmesi sırasında eklem içine enjeksiyon olarak kullanılır. Yöntemin dezavantajları arasında yan etkiler, sınırlı kullanım sıklığı (tercihen 2 haftada bir defadan fazla olmamak üzere) yer alır. Ayrıca hormon enjeksiyonları hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmaz, ancak diğer yöntemlerle birlikte semptomları hafifletir ve tam bir tedavi olarak değerlendirilemez.

Kondroprotektörler

Bu, kıkırdak dokusu üzerinde etkili olan, onu yenileyen ve besleyen, yağlama sıvısının kalitesini artıran bir ilaç grubudur.

Diz ekleminin artrozunun tedavisinde en etkili olanı glukozamin ve kondroitin sülfat içeren preparatlardır. Bu maddeler çeşitli ilaçların içinde yer almaktadır.

Doktorlar ve hastalar arasında kondroprotektörlere yönelik tutum belirsizdir. Bazı hastalar reklamlar sayesinde tedaviden gerçekçi olmayan hızlı sonuçlar beklemektedir. Bunları bulamayınca hayal kırıklığına uğrarlar ve bu grup uyuşturucuyu işe yaramaz olarak görmeye başlarlar.

Aslında kondroprotektörler, diğer tedavi yöntemleriyle birlikte uzun süreli kullanım gerektirir.

Bu ilaçlar hastalığın 1-2. aşamalarında çok daha etkilidir ve kıkırdak dokusu zaten ciddi şekilde hasar gördüğünde değil.

Hyaluronik asit

Sodyum hiyalüronat insan vücudunda üretilen doğal bir nemlendirici bileşendir. Eklem içi enjeksiyonlarla hyaluronik asit kuru, inceltilmiş kıkırdağı derinlemesine besler, eklem hareketliliğini geri kazandırır ve etkili bir doğal kayganlaştırıcı olarak çalışır. Yöntemin dezavantajları arasında alevlenme, iltihaplanma ve yüksek fiyat dönemlerinde kullanılmasının istenmemesi yer almaktadır. Aynı zamanda iyi tasarlanmış bir hyaluronik asit kürü, daha da pahalı olabilecek cerrahi müdahalenin yerini alabilir.

Merhemler

Analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahip jeller ve merhemler hastalığın nedenini etkileyemez ancak hastanın durumunu büyük ölçüde hafifletebilir. Isıtma preparatları kan dolaşımını iyileştirir, hastalıklı bölgenin beslenmesini artırır ve genel tedaviye yardımcı olur. Steroid olmayan antiinflamatuar merhemler, deriden eklem içine nüfuz edebilen nispeten az miktarda aktif maddeye rağmen ağrıyı hafifletmek için yaygın olarak kullanılır.

Diyet terapisi

Bilim insanları, belirli gıdaları tüketmekle eklem artrozu arasındaki bağlantıyı uzun yıllardır araştırıyor. Artan hastalık riskinin et tüketimi, işlenmiş gıdalar ve aşırı tuz tüketiminden etkilendiği öne sürüldü ancak bu tahminler doğrulanmadı. Yiyecek ve artrozla ilgisi olan tek şey aşırı kilodur. Bu nedenle, bu tanıya yönelik diyet tedavisinin ilkeleri, sağlıklı beslenmenin genel kurallarının yanı sıra vücut ağırlığının azaltılması ve kontrol edilmesine dayanmaktadır.

Diz artrozu olan hastalara öneriler:

• Hazır yiyecek, fast food tüketimini sınırlayın ve basit ürünlerden yapılan ev yapımı yemekleri tercih edin.
• Sağlıklı tuz alım normunu koruyun - günde en fazla 1 çay kaşığı.
• Tatlıları, yağlı yiyecekleri, gazlı içecekleri ve unlu ürünleri sınırlayın.
• Diyet çeşitli olmalı, çoğu meyve, sebze, tahıl, süt ürünleri, kuruyemiş, yumurta (özellikle protein) ve yağsız et olmalıdır.
• Doktorunuzun tavsiyesi üzerine bir vitamin kompleksi ve besin takviyesi alabilirsiniz.

Diz artrozu olan bir hastanın zaten fazla kilosu varsa bir beslenme uzmanına başvurması gerekir. Uzman, hastanın yaşına, yaşam tarzına ve diğer göstergelere göre tavsiyelerde bulunabilecektir.

Artroz tedavisi için halk ilaçları

Halk hekimliğinde eklemleri tedavi etmek için infüzyonlar, kaynatma, şifalı bitkilerden kompresler ve diğer bileşenler kullanılır. Doktorun izniyle, bu ilaçlar ana tedaviyi tamamlayabilir veya diz eklemindeki ilk rahatsızlık ve artroz belirtilerinde gonartrozu önlemek için kullanılabilir.

Çeşitli halk tarifleri:

• Terebentin sürtünmesi. Yumurta sarısını, bir çay kaşığı terebentin, bir yemek kaşığı elma sirkesini karıştırın. Karışımı gece boyunca etkilenen bölgeye sürün ve yünlü bir beze sarın. Haftada 1-2 kez kullanın.
• Bal ve mumiyo. 100 gr bal için 3-4 gr mumiyo eklemeniz gerekir. Yatmadan önce dizlerinize sürün.
• Karahindiba infüzyonu. Yarım litre alkol veya votka hazırlamak için koyu renkli cam bir kaba dökün. Sarı kafalarla doldurun ve en az bir ay serin bir yerde bırakın. Yatmadan önce süzülmüş ürünü ağrıyan bölgeye sürün.

Bu tür tarifler, karmaşık tedavide ağrıyı ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olur, ancak bunun yerini almaz. Okuma yazma bilmeyen kendi kendine ilaç tedavisi durumunuzu kötüleştirebilir.

Masaj

Manuel ve donanım masajı, manuel terapi, artrozu olan aşırı kilolu, hareketsiz insanlar için mükemmeldir. Eklemde aşırı sıvı birikimi varsa lenfatik drenaj endikedir. Her türlü masaj fizik tedaviyle iyi gider ve antrenman sonrası kasları gevşetmek için kullanılır. Masajın kontrendikasyonları akut inflamasyondur.

Fizyoterapi

Isı, soğuk, elektrik akımı, ultrason ve lazer ışınlarını kullanan çok sayıda prosedür, artrozun ilerlemesini yavaşlatır, hastalıklı bölgedeki kan dolaşımını iyileştirir ve antiinflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir.

Çoğu zaman doktor şunları reçete eder:

1. Şok dalgası terapisi. Yöntem, ses dalgalarının hastalıklı eklem bölgesine özel olarak yönlendirilmesini içerir. Bu etki şişliği hafifletir, kıkırdağın beslenmesini iyileştirir ve tuz birikintilerini yok eder. Artroz için en etkili fizyoterapi yöntemi.
2. Miyostimülasyon. Elektriksel uyarılar spazmları ve kas gerginliğini hafifletir ve diz ekleminin hareketliliğini korur.
3. Fonoforez. Bu terapi, merhemlerin ve jellerin lokal etkilerini ultrasonla birleştirir. Bundan dolayı faydalı maddelerin cilde nüfuzu artar.

Daha az kullanılanlar ise kriyoterapi, parafin tedavisi, lazer tedavisi, manyetik terapi ve diğer tekniklerdir.

Kinesiterapi

Popüler teknikler arasında fizik tedavi ve eklem çekişi bulunur. Egzersiz terapisi kompleksi, bir rehabilitasyon doktoru tarafından ayrı ayrı reçete edilir. Bağımsız performans için ağırlıklar, tıbbi cihazlar ve jimnastik kullanan egzersizleri içerebilir. Bazı egzersizlerin sabahları yataktayken yapılması gerekir, diğerleri ise günde 3-4 kez. Terapötik egzersizlerin etkinliği büyük ölçüde hastanın sorumluluğuna ve iyileşme isteğine bağlıdır. Doğru yapıldığında bu tür bir fiziksel eğitim, bozulmanın durdurulmasına ve ameliyatın önlenmesine yardımcı olur.

Çekiş için özel bir ortopedik cihaz kullanılır. Yöntem, eklemler arasındaki boşluğu genişletmenize, sürtünmelerini ve ağrılı diz üzerindeki yükü azaltmanıza olanak tanır.

Cerrahi tedavi

Artroz ameliyatı, yalnızca semptomları değil, hastalığın nedenini de etkilemeye yönelik bir yöntemdir. Diğer yöntemlerin etkisiz olduğu artrozun 2-3. aşamalarında kullanılır. Birkaç müdahale seçeneği vardır:

1. Artroskopi. Modern yöntemler, video kamera gözetiminde ince aletlerle küçük kesilerden operasyonun gerçekleştirilmesine olanak sağlamaktadır. Bu tip ameliyatın tolere edilmesi daha kolaydır ve iyileşme daha hızlıdır. Operasyon sırasında cerrah, tahrip olmuş kıkırdak ve doku liflerinin parçalarını çıkarır.
2. Delinme. Düşük travmatik müdahaleleri ifade eder. Eklemdeki fazla sıvının bir şırınga ile dışarı pompalanmasını içerir. Şişliği, iltihabı hafifletmenizi ve hareketliliği artırmanızı sağlar.
3. Endoprotez. Artrozun son aşamasında eklem zaten ciddi şekilde hasar görmüşse, vücuda uyumlu titanyum ile değiştirilebilir. Bu en kapsamlı müdahaledir ve ardından uzun vadeli rehabilitasyon gelir. Başka seçeneğin olmadığı en zor durumlarda buna başvuruyorlar.

Ameliyattan kaçınmak için sağlığınızı izlemeniz ve hastalıkları en başından tedavi etmeye başlamanız gerekir. Yıllarca dayanmaya ve diz eklemindeki ağrıları ve diğer artroz belirtilerini ağrı kesicilerle bastırmaya gerek yok.

Diz ekleminin artrozu için önleyici tedbirler

Diz eklemlerinizin sağlığına erkenden dikkat etmeye başlamanız gerekir. Yaşlandıkça daha fazla önleyici tedbir almanız gerekir. Sporcuların ve aşırı kilolu kişilerin kas-iskelet sistemine özellikle dikkat etmesi gerekir.

Diz ekleminin artrozunu önlemek için şunları yapmalısınız:

• Yeteneklerinize göre sporları ve yükleri doğru seçin.
• Alçak topuklu, rahat, kaliteli ayakkabılar kullanın.
• Yüzme, tüm kasları ve eklemleri eşit şekilde zorlayan ve rahatlatan bir spordur.
• Eklem yaralanmalarından kaçının ve tedavilerini tamamlayın.
• Aşırı kilo alımından kaçının ve normal tutun.

Yaşam tarzı düzenlemelerine ek olarak, çeşitli deformiteler ve çıkıklar gibi eklem gelişiminin doğuştan gelen özelliklerinin zamanında tedavisi önemlidir.

Diz ekleminin osteoartriti sadece yaşlılarda değil genç hastalarda da ortaya çıkabilir. Hastalığın gelişmesi uzun zaman alır ve doğru yaklaşımla iyileşmek ve ciddi sağlık sonuçlarından kaçınmak mümkündür.